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La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) gère les branches maladie et accidents du travail. Elle pilote aussi le réseau des différents organismes (CPAM,CRAM, CGSS, URCAM,...).
L’assurance Maladie se base sur 4 grandes valeurs, guidant l’ensemble des activités du service : universalité, solidarité, responsabilité, innovation.
Ses 3 principes fondamentaux sont :
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En août 2004, une réforme de l'Assurance maladie a été lancée pour :
L’Assurance Maladie a une mission centrale : protéger durablement la santé de chacun de 60 millions d’assurés français, dans la vie personnelle (particuliers) et professionnelle (salariés). Et ce quelle que soit leurs ressources, leur situation ou leur état de santé.
Concrètement, la réforme s'articule autour de trois axes principaux :
La sécurité sociale est une composante de l’Assurance Maladie.
La sécurité sociale inclut 2 régimes principaux et des régimes spéciaux :
La sécurité sociale inclut 5 branches :
- Sert à réduire les inégalités de niveau de vie des familles
- Missions principales : accompagnement des familles au quotidien, accueil des jeunes enfants, accès au logement, lutte contre la précarité
- Sert à verser les pensions de retraites aux anciens salariés
- Sert à collecter les cotisations et contributions sociale dans le but de les redistribuer aux autres branches
- Sert à garantie l’accès aux soins tout en gérant la prise en charge des dépenses de santé
- Sert à gérer les accidents du travail, les maladies professionnelles en indemnisant les victimes
La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie des frais de santé, le reste n'étant pas pris en charge. Même si les dépassements d'honoraires, les honoraires libres, les soins dentaires et optiques augmentent la facture, le reste de la somme demeure à la charge des assurés.
Les complémentaires santé doivent prendre en charge tout ou partie des frais non remboursés par la caisse d'assurances maladie. Si vous souscrivez une assurance santé qui rembourse 100 % du tarif conventionné des consultations médicales, elle payera alors le reste, à l'exception des franchises médicales.
L'Assurance maladie prévoit de réorganiser le service médical autonome de la Sécurité sociale. La réforme, qui intégrerait ce service aux CPAM, fait craindre une dérive comptable des soins.
Lire la suiteLe Projet de Loi de Financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025, dévoilé par les ministères de l'Économie, du Budget et de la Santé, s'attaque de front au déficit de l'assurance maladie, devenu un gouffre pour les finances publiques. Près de 20 % des économies envisagées reposeront sur les épaules des complémentaires santé – mutuelles, compagnies d'assurance et institutions de prévoyance. Pour ces organismes, déjà fragilisés par des transferts de charges successifs, la nouvelle tombe comme un coup dur. Confrontés à des marges de manœuvre de plus en plus réduites, ils redoutent un impact direct sur les cotisations des assurés.
Lire la suiteLa santé mentale devient un sujet de préoccupation majeur en France, notamment chez les jeunes. Les récentes études révèlent une augmentation importante des consultations psychologiques, particulièrement chez les 18-34 ans. La solitude, la peur du déclassement et les effets persistants de la crise sanitaire alimentent cette détresse.
Lire la suiteDernière mise à jour : le 12/12/2023